גישה קדמית ישירה

הגישה הקדמית מספקת את הגישה הישירה ביותר לחלק הקדמי של הירך. סוג של ניתוח החלפת מפרק ירך הנקרא גישה קדמית ישירה יכול לשפר עוד יותר את ההחלמה המוקדמת לאחר הניתוח. זוהי טכניקה זעיר-פולשנית. בהחלפת מפרק ירך בגישה קדמית, המנתח מבצע חתך קטן בסמוך לחזית הירך כדי לאפשר הסרה של עצם וסחוס פגועים והשתלה של מפרק ירך מלאכותי מבלי לפגוע בשרירים ובגידים שמסביב. המטופלים משתחררים מבית החולים מוקדם יותר מאשר בחלק מהגישות האחרות. מנתחים רבים מעדיפים גישה זו לשחזור (רדוקציה) של שברים בראש ובצוואר עצם הירך. לעיתים קרובות ניתן להשתמש בגישה הניתוחית הראשונית לטיפול בשברים פרי-פרוסתטיים (סביב השתל). הדבר נחשב לאתגר גדול יותר בגישה הקדמית הישירה, אולם ניתן להרחיב אותה בקלות כדי לבצע את רוב ניתוחי השברים ביעילות, תוך שמירה על הקפסולה האחורית ועל המסובבים החיצוניים הקצרים.