החלפת מפרק ירך מלאה

מהי החלפת מפרק ירך מלאה

מפרק הירך הוא מפרק של כדור ושקע. הכדור הוא ראש עצם הירך, והשקע הוא האצטבולום, חלק מעצם האגן. שני המשטחים מכוסים בדרך כלל בסחוס חלק המאפשר למפרק לנוע בחיכוך מזערי. כאשר סחוס זה אובד, עקב דלקת מפרקים, פציעה, נמק אווסקולרי או מצבים אחרים, עצם נשענת על עצם והמפרק נעשה כואב ונוקשה.

בהחלפת מפרק ירך מלאה מסירים את ראש עצם הירך ואת צוואר עצם הירך הפגועים ומחליפים אותם ברכיב היושב בתעלת עצם הירך ונושא כדור חדש, ובשקע השחוק מותקן משטח נשיאה חדש. הרכיבים עשויים משילובים של מתכת, קרמיקה ופלסטיק עמיד ברמה רפואית, הנבחרים כך שינועו זה כנגד זה בחיכוך נמוך. השילוב וסוג הקיבוע המתאימים תלויים באדם, לרבות איכות העצם, מצב הבריאות הכללי, הגיל ורמת הפעילות. ניתוח אינו התגובה הראשונה לכאבי ירך; הוא נשקל כאשר המפרק פגוע במידה כזו שהכאב ואובדן התפקוד אינם נשלטים עוד באמצעים אחרים.

תסמינים שלעיתים קרובות מביאים אנשים לפנות לרופא

• כאב במפשעה, בעכוז או בירך המחמיר בנשיאת משקל
• קושי ללכת מרחק כלשהו, או צליעה שהתפתחה
• נוקשות המקשה על נעילת נעליים וגרביים או על כניסה לרכב
• כאב בלילה או במנוחה המפריע לשינה
• כאבי ירך שלא הגיבו לטיפול, לשינוי בפעילות ולאמצעים לא-ניתוחיים אחרים

כיצד מתבצעת ההערכה

ההערכה מתחילה בהיסטוריה הרפואית שלכם ובבדיקה של הירך, הכוללת הערכה של טווח התנועה, התנועות המשחזרות את הכאב, אורכי הרגליים, ההליכה וכוח השרירים. בדרך כלל נבדקים גם עמוד השדרה והברך, משום שכאב באזור הירך יכול לנבוע מיותר ממקור אחד. צילומי רנטגן של הירך והאגן הם בדיקה סטנדרטית, וכאשר האבחנה אינה ברורה ייתכן שיתבקשו MRI, CT או בדיקות אחרות.

אפשרויות הטיפול בקווים כלליים

אמצעים לא-ניתוחיים נבחנים תחילה בכל מקום שבו הם סבירים.

• פיזיותרפיה ושיקום. עבודה על טווח התנועה, הכוח ומכניקת ההליכה.
• התאמת פעילות והדרכה. התאמת האופן שבו המפרק נושא עומס בחיי היום-יום.
• עזרי הליכה ואביזרים. תמיכה המשנה את האופן שבו הכוח עובר דרך הירך.
• זריקות ואפשרויות נוספות הניתנות במרפאה. אמצעים שייתכן שיידונו בהתאם לאבחנה.

כאשר הנזק לירך מתקדם ואמצעים אחרים לא השיגו את מה שהמטופל זקוק לו, ייתכן שיידונו אפשרויות ניתוחיות.

• החלפת מפרק ירך מלאה. החלפה של הצד הירכי (הפמורלי) ושל צד השקע של המפרק גם יחד.
• הגישה הקדמית הישירה. טכניקה זעיר-פולשנית שבה מגיעים אל מפרק הירך מלפנים דרך חתך קטן, תוך עבודה בין מישורי השרירים. ראו גישה קדמית ישירה.
• ניתוח רוויזיה של מפרק הירך. ניתוח במפרק ירך שכבר הוחלף, הנשקל במקרים של התרופפות, שחיקה, זיהום או בעיות אחרות. ראו ניתוח רוויזיה של מפרק הירך.

למה לצפות בייעוץ אצל ד"ר וולפסון

ד"ר וולפסון, MD, FRCSC, FACS, הוא בעל הסמכת בורד (Board Certified) בארצות הברית ובקנדה, וביצע למעלה מ-1,500 ניתוחי החלפת מפרק ירך בגישה קדמית ישירה. בייעוץ הוא יבדוק אתכם, יעבור איתכם על צילומי הרנטגן שלכם ויסביר מה לדעתו מתרחש במפרק. אפשרויות לא-ניתוחיות נדונות תחילה כאשר הן סבירות. אם נשקלת החלפת מפרק, הוא יסביר מה כרוך בניתוח, מהם הסיכונים והמגבלות שלו, מה השיקום ידרוש מכם ומהן החלופות.

דף זה מספק מידע כללי על החלפת מפרק ירך מלאה ואינו מהווה ייעוץ רפואי. הוא אינו תחליף לבדיקה, להדמיה ולאבחון על ידי רופא מוסמך. כל מקרה שונה ומחייב הערכה פרטנית. אם יש לכם כאב חמור, עיוות בולט, אובדן תפקוד, חום או פציעה מתאונה משמעותית, פנו לטיפול רפואי בהקדם.