Радиочастотная абляция

Что такое радиочастотная абляция

Нервы, иннервирующие капсулу сустава, передают сенсорную информацию, включая боль, в направлении спинного мозга. Радиочастотная абляция — процедура, при которой тонкий зонд размещают рядом с одной из этих мелких чувствительных нервных ветвей, как правило под контролем визуализации, и через его кончик подают радиочастотную энергию. Энергия создаёт тепло, которое нарушает способность этой нервной ветви проводить сигналы. Сам сустав не вскрывается, и его структура не изменяется.

Поскольку мишенью является чувствительная нервная ветвь, а не суставная поверхность, процедура направлена на передачу болевых сигналов, а не на основное заболевание. Она не восстанавливает хрящ, не исправляет нарушение оси и не обращает вспять артроз, а мелкие чувствительные нервы со временем могут регенерировать. Уместность процедуры полностью зависит от диагноза и конкретного человека.

Симптомы, с которыми часто обращаются

• Постоянная боль в суставе, чаще в коленном или тазобедренном, которая ограничивает ходьбу или мешает сну
• Боль, сохраняющаяся несмотря на физиотерапию, изменение режима нагрузок и другие меры
• Боль у человека, которому операция не показана или который предпочитает пока её избегать
• Боль, сохраняющаяся после эндопротезирования сустава без выявленной механической причины
• Желание понять, какие нехирургические варианты существуют, прежде чем принимать более серьёзное решение

Как проводится обследование

Обследование начинается с установления того, откуда на самом деле исходит боль. Доктор Вольфсон соберёт анамнез, осмотрит вас и изучит рентгеновские снимки и другие результаты визуализации. Боль в области сустава может исходить из самого сустава, из окружающих сухожилий или синовиальных сумок, из позвоночника или сразу из нескольких источников. Если рассматривается воздействие на нерв, обычно сначала выполняется диагностическая блокада: небольшое количество местного анестетика вводится рядом с соответствующими нервными ветвями, чтобы выяснить, изменяется ли боль при прерывании их проведения.

Варианты лечения в общих чертах

Как правило, сначала рассматриваются нехирургические методы лечения, которые могут включать несколько категорий мер.

• Физиотерапия и реабилитация. Работа над силой, объёмом движений и биомеханикой в области поражённого сустава.
• Фиксация ортезом и изменение активности. Изменение распределения нагрузки на болезненный сустав.
• Инъекционные методы. Различные инъекции, которые могут обсуждаться в зависимости от заболевания и того, что уже было испробовано.
• Процедуры, направленные на нервы. Методики, такие как радиочастотная абляция, цель которых — прервать передачу болевых сигналов от сустава без операции на самом суставе.

Если боль и утрата функции сохраняются, а структурная проблема этого требует, могут обсуждаться хирургические варианты.

• Операции с сохранением сустава или артроскопические вмешательства. Направлены на конкретную механическую проблему внутри сустава или вокруг него.
• Эндопротезирование сустава. Рассматривается при выраженном разрушении сустава, когда другие меры не дали того результата, который нужен пациенту.

Чего ожидать на консультации у доктора Вольфсона

Доктор Вольфсон, MD, FRCSC, FACS, сертифицирован (Board Certified) в США и Канаде и рассматривает нехирургическое лечение везде, где это разумно. На консультации он сначала разберётся, откуда исходит ваша боль, прежде чем обсуждать какую-либо процедуру, изучит вместе с вами результаты визуализации и объяснит варианты, применимые в вашей ситуации, включая то, чего можно и чего нельзя ожидать от каждого из них.

Эта страница содержит общую информацию о радиочастотной абляции и не является медицинской рекомендацией. Она не заменяет осмотр, визуализационное обследование и постановку диагноза квалифицированным врачом. Каждый случай индивидуален и требует отдельной оценки. Если у вас сильная боль, явная деформация, утрата функции, повышение температуры или травма в результате серьёзного происшествия, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Свяжитесь с доктором Вольфсоном, если вы хотите записаться на приём. Если вы новый пациент, пожалуйста, записывайтесь на все очные приёмы к доктору Вольфсону по телефону.

Если вы живёте за пределами района залива Сан-Франциско, вы можете запросить бесплатную телефонную консультацию с доктором Вольфсоном для оценки вашего случая. Пожалуйста, позвоните или напишите нам по электронной почте, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Позвонить: (415) 221-4400

Эл. почта: [email protected]