Персонализированное эндопротезирование коленного сустава: ConforMIS

Что такое персонализированное эндопротезирование коленного сустава

При обычном эндопротезировании коленного сустава хирург выбирает из набора имплантатов серийных размеров и формирует кость под наиболее подходящий из них. При персонализированном, или индивидуальном (patient-specific), подходе последовательность обратная. По данным КТ поражённой ноги строится трёхмерная модель именно этого коленного сустава, и компоненты имплантата затем изготавливаются по контурам этой модели. ConforMIS — индивидуальная система эндопротезирования коленного сустава, связанная с этим подходом.

По тем же данным визуализации, как правило, изготавливаются одноразовые направители и инструменты для данного конкретного колена, предназначенные для того, чтобы помочь установить компоненты в соответствии с планом, составленным до операции. Сама операция остаётся эндопротезированием коленного сустава: повреждённые поверхности удаляются и замещаются, корректируется ось конечности, балансируются мягкие ткани. Отличие в том, что компоненты и резекционные направители создаются на основе вашей собственной анатомии, а не усреднённой конструкции, и что значительная часть планирования завершается до того, как вы попадёте в операционную. Персонализированные компоненты могут изготавливаться для тотального эндопротезирования коленного сустава и, в подходящих случаях, для частичного замещения одного отдела сустава.

Симптомы, из-за которых пациенты часто интересуются этим методом

• Боль при артрозе, ограничивающая ходьбу, подъём по лестнице, работу или сон, несмотря на консервативное лечение
• Тугоподвижность, отёк коленного сустава или сустав, который больше не разгибается и не сгибается без дискомфорта
• Искривление или угловая деформация ноги, изменившаяся со временем
• Опасения по поводу того, насколько стандартный имплантат подойдёт для необычно маленького, большого или асимметричного коленного сустава
• Желание разобраться во всех вариантах, прежде чем решиться на эндопротезирование коленного сустава

Как проводится обследование

Показания оцениваются так же, как и при любом эндопротезировании коленного сустава: анамнез, осмотр с оценкой оси конечности, объёма движений, стабильности связок и походки, а также рентгенография стоя, показывающая сустав под нагрузкой. Если рассматривается персонализированный подход, как правило, выполняется КТ по протоколу производителя, после чего компоненты и инструменты изготавливаются к дате операции. Из-за времени, необходимого на изготовление, операция обычно назначается с некоторым запасом. Общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и план анестезии оцениваются так же, как при любом эндопротезировании сустава.

Варианты лечения в общих чертах

Прежде чем назначать эндопротезирование, как правило, повторно рассматриваются консервативные меры. К ним могут относиться:

• Физиотерапия и общефизическая подготовка. Укрепление мышц, работа над объёмом движений и низкоударные нагрузки.
• Лекарства и инъекции. Противовоспалительные средства и категории инъекций, которые могут подходить при боли, вызванной артрозом.
• Ортезирование и изменение активности. Поддержка или разгрузка поражённого отдела сустава.

Если эндопротезирование целесообразно, могут сравниваться следующие варианты:

• Стандартное тотальное эндопротезирование коленного сустава. Серийные компоненты в ряде размеров, подбираемые во время операции.
• Персонализированное тотальное эндопротезирование коленного сустава. Компоненты и инструменты, изготовленные по данным визуализации вашего собственного колена.
• Частичное эндопротезирование. Замещение поверхности одного отдела сустава, в стандартном или персонализированном варианте, когда артроз ограничен одной частью сустава.

Чего ожидать на консультации у доктора Вольфсона

Доктор Вольфсон сертифицирован (Board Certified) в США и Канаде. Если вас интересует персонализированный имплантат, на консультации обсуждается, делают ли характер вашего артроза и анатомия вас подходящим кандидатом, в чём заключается процесс визуализации и изготовления и как этот подход соотносится со стандартными альтернативами, чтобы вы могли сами взвесить их. Второе мнение приветствуется; доступны телемедицинские консультации.

Эта страница содержит общую информацию о персонализированном эндопротезировании коленного сустава и не является медицинской рекомендацией. Она не заменяет осмотр, визуализацию и диагностику квалифицированным врачом. Каждый случай индивидуален и требует отдельной оценки. При сильной боли, явной деформации, утрате функции, повышении температуры или травме, полученной в результате серьёзного происшествия, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Свяжитесь с доктором Вольфсоном, если вы хотите записаться на приём. Если вы новый пациент, пожалуйста, записывайтесь на все очные приёмы к доктору Вольфсону по телефону.

Если вы живёте за пределами района залива Сан-Франциско, вы можете запросить бесплатную телефонную консультацию с доктором Вольфсоном для оценки вашего случая. Пожалуйста, позвоните или напишите нам по электронной почте, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Позвонить: (415) 221-4400

Эл. почта: [email protected]