דלקת מפרק הברך

מהי דלקת מפרק הברך

הברך היא המפרק הגדול ביותר בגוף. במקום שבו נפגשים עצם הירך, עצם השוק והפיקה, קצות העצמות מכוסים בשכבה חלקה של סחוס מפרקי המאפשרת למפרק להחליק בחיכוך מזערי. דלקת מפרקים היא מונח כללי למצבים שבהם המפרק נעשה מגורה, נפוח ולעיתים קרובות כואב; בברך היא כרוכה בדרך כלל בנזק לסחוס זה או באובדנו.

אוסטאוארתריטיס (דלקת מפרקים ניוונית) היא הצורה הנפוצה ביותר: הרקמה המכסה את קצות העצמות מתפרקת בהדרגה, המרווח בין העצמות עלול להיצר, ועלולים להתפתח זיזי עצם ודלקת של ציפוי המפרק. דלקת מפרקים שגרונית (ראומטואידית) היא תהליך שונה, שבו מערכת החיסון גורמת לדלקת בציפוי המפרק. דלקת מפרקים עלולה להופיע גם בעקבות פציעה קודמת, כגון שבר לתוך המפרק, קרע ברצועה או פגיעה במניסקוס, ואז היא נקראת דלקת מפרקים פוסט-טראומטית.

הברך מתוארת לעיתים קרובות כבעלת מדורים נפרדים: הצד הפנימי, הצד החיצוני והאזור שמאחורי הפיקה. דלקת מפרקים עשויה לערב מדור אחד או את כולם, והשאלה אילו מדורים נפגעו משפיעה על אילו טיפולים מתאימים.

תסמינים שלעיתים קרובות מביאים אנשים לפנות לרופא

• כאב עמום או עמוק, שלרוב מחמיר בהליכה, במדרגות או בקימה מכיסא
• נוקשות, במיוחד בבוקר או לאחר ישיבה
• נפיחות, חום מקומי או תחושת מלאות במפרק
• חריקה, שפשוף או תפיסה בזמן תנועה
• קושי ליישר או לכופף את הברך במלואה
• ברך שמרגישה לא יציבה, או רגל שנראית מעוקלת

כיצד מתבצעת ההערכה

ההערכה מתחילה בדרך כלל בשיחה על משך הופעת התסמינים, מה מקל ומה מחמיר אותם, פציעה או ניתוח קודמים בברך, וכיצד הברך משפיעה על חיי היומיום. הבדיקה הגופנית מעריכה את יישור הרגל, טווח התנועה, נפיחות, רגישות, יציבות הרצועות ודפוס ההליכה. צילומי רנטגן בעמידה משמשים לעיתים קרובות משום שהם מראים את המפרק תחת עומס. ייתכן שיומלץ גם על MRI, או על בדיקות דם כאשר יש חשד לארתריטיס דלקתי.

אפשרויות הטיפול בקווים כלליים

טיפול לא-ניתוחי נשקל בדרך כלל תחילה, ואצל אנשים רבים ניתן להמשיך בו זמן רב. אפשרויות שעשויות להידון כוללות:

• פיזיותרפיה ופעילות גופנית. חיזוק השרירים התומכים בברך ואימון בעומס נמוך על המפרק כגון רכיבה על אופניים או תרגול בבריכה.
• התאמת פעילות ואורח חיים. שינוי פעילות בעלת עומס גבוה והתייחסות למשקל הגוף במקרים הרלוונטיים, שכן לעומס העובר דרך הברך יש משמעות.
• סדים ואמצעי תמיכה. סדים או התקנים להפחתת עומס המשנים את אופן מעבר הכוח דרך המפרק, יחד עם הנעלה מתאימה או עזר הליכה.
• תרופות וזריקות. אפשרויות נוגדות דלקת דרך הפה או במריחה מקומית, וסוגי זריקות כגון זריקות נוגדות דלקת, תכשירי חומצה היאלורונית ואפשרויות ביולוגיות, לרבות פלזמה עשירה בטסיות (PRP).

ניתוח נשקל בדרך כלל כאשר התסמינים ממשיכים להגביל למרות טיפול לא-ניתוחי סביר. אפשרויות שעשויות להידון כוללות:

• שימור מפרקים ארתרוסקופי. פרוצדורה בהנחיית מצלמה שעשויה לטפל בבעיות מכניות כגון גופים חופשיים, ציפוי מפרק מודלק או רקמה צלקתית, במקרים נבחרים.
• החלפת מפרק ברך חלקית. ציפוי מחדש של המדור השחוק בלבד, כאשר דלקת המפרקים מוגבלת לחלק אחד של המפרק.
• החלפת מפרק ברך מלאה. ציפוי מחדש של קצות העצמות השחוקים כאשר דלקת המפרקים נרחבת יותר.

למה לצפות בייעוץ אצל ד"ר וולפסון

ד"ר וולפסון הוא בעל הסמכת בורד (Board Certified) בארצות הברית ובקנדה. ייעוץ כולל בדרך כלל סקירה של ההיסטוריה הרפואית וההדמיה שלכם, בדיקה של שתי הברכיים ושל ההליכה שלכם, ודיון במטרותיכם. חוות דעת שנייה מתקבלת בברכה, וביקורי רפואה מרחוק זמינים.

דף זה מספק מידע כללי על דלקת מפרק הברך ואינו מהווה ייעוץ רפואי. הוא אינו תחליף לבדיקה, הדמיה ואבחון על ידי רופא מוסמך. כל מקרה שונה ומחייב הערכה פרטנית. אם אתם סובלים מכאב חזק, עיוות ניכר, אובדן תפקוד, חום, או פציעה מתאונה משמעותית, פנו לטיפול רפואי בהקדם.

צרו קשר עם ד"ר וולפסון אם ברצונכם לקבוע תור. אם אתם מטופלים חדשים, אנא קבעו את כל התורים לביקור אישי אצל ד"ר וולפסון בטלפון.

אם אתם גרים מחוץ לאזור המפרץ של סן פרנסיסקו, תוכלו לבקש ייעוץ טלפוני חינם עם ד"ר וולפסון להערכת המקרה שלכם. אנא התקשרו או שלחו לנו דוא"ל כדי לקבוע את הייעוץ החינמי שלכם.

התקשרו: (415) 221-4400

דוא"ל: [email protected]