דלקת מפרק הכתף

מהי דלקת מפרק הכתף

הכתף בנויה להושטה ולא לנשיאת משקל. המפרק העיקרי שלה הוא מפרק כדורי-שקערורי רדוד, שבו ראש עצם הזרוע נע כנגד משטח קטן דמוי צלחת שבעצם השכם. מפרק שני, במקום שבו עצם הבריח פוגשת את האקרומיון, יושב מעליו ועלול להישחק בפני עצמו. שני המשטחים מצופים בסחוס מפרקי, המאפשר לעצם להחליק על עצם כמעט ללא חיכוך. דלקת מפרקים היא המונח הכללי לאובדן או לדלקת של ציפוי זה.

מספר תהליכים עלולים לגרום לה. אוסטאוארתריטיס (דלקת מפרקים ניוונית) היא דפוס השחיקה ההדרגתי, שבו הסחוס מידלדל ועלולים להיווצר זיזי עצם סביב שולי המפרק. דלקת מפרקים דלקתית, כגון דלקת מפרקים שגרונית, תוקפת את קרום המפרק עצמו. דלקת מפרקים עלולה גם להופיע בעקבות שבר או פריקה ישנים, או להתפתח כאשר בעיה ממושכת בשרוול המסובב משנה את מנח הכדור בשקע. מאחר שהכתף אינה נושאת את משקל הגוף, התסמינים עשויים להישאר שקטים ואז להפוך מורגשים כאשר הזרוע נדרשת לעבוד מעל הראש.

תסמינים שלעיתים קרובות מביאים אנשים לפנות לרופא

• כאב עמוק ועמום בכתף או בזרוע העליונה, המחמיר בפעילות.
• חריקה, נקישות או תפיסה בזמן סיבוב הזרוע.
• נוקשות המקשה להושיט את היד מעל הראש, מאחורי הגב או לרוחב הגוף.
• כאב בלילה, במיוחד בשכיבה על הצד הפגוע.
• חולשה, או זרוע שמתעייפת במהירות במשימות יומיומיות.

כיצד מתבצעת ההערכה

ההערכה מתחילה בתיאור שלכם את התנהגות הכתף: היכן הכאב ממוקם, מה מעורר אותו, והאם הייתה פציעה בעבר. הבדיקה משווה בין שתי הכתפיים ובוחנת תנועה אקטיבית, שאתם מבצעים בעצמכם, ותנועה פסיבית, שהבודק מבצע עבורכם, מאחר שההבדל מסייע להבחין בין מפרק נוקשה למפרק חלש. חוזק השרוול המסובב והצוואר נבדקים בדרך כלל באותו ביקור, מכיוון שבעיות בצוואר עלולות להקרין כאב אל הכתף. צילומי רנטגן רגילים בכמה מבטים ספציפיים מראים את מרווח הסחוס, היווצרות זיזים ואת מנח ראש עצם הזרוע, וייתכן שיידונו בדיקות CT או MRI להערכה מפורטת יותר של צורת העצם או של השרוול המסובב.

אפשרויות הטיפול בקווים כלליים

טיפול לא-ניתוחי נשקל בדרך כלל תחילה, ועבור אנשים רבים הוא מהווה את הטיפול כולו.

• התאמת פעילות. שינוי אופן הרמת המשאות, כך שהמפרק יבצע פחות ממה שמגרה אותו.
• פיזיותרפיה. תוכנית מודרכת שמטרתה לשמור על טווח התנועה ולתמוך בכתף באמצעות השרירים הסובבים אותה.
• קטגוריות של תרופות. אפשרויות נוגדות דלקת ומשככות כאב, שרופא עשוי לדון בהן בהתחשב במצבים הרפואיים האחרים שלכם.
• זריקות. זריקות קורטיקוסטרואידים משמשות במקרים מסוימים, ואפשרויות ביולוגיות כגון פלזמה עשירה בטסיות (PRP) עשויות לעלות לדיון במצבים נבחרים.

אם התסמינים נמשכים וההדמיה מראה שינוי מבני, ייתכן שיועלו אפשרויות ניתוחיות. איזו מהן מתאימה תלוי לחלוטין בכתף הספציפית.

• שימור מפרקים ארתרוסקופי. מכשירים קטנים המוחדרים דרך חתכים קצרים לטיפול בקרום מודלק, בשברירים חופשיים, ברקמה צלקתית או בזיזים, כאשר הסחוס לא אבד באופן נרחב.
• החלפת מפרק הכתף. החלפת המשטחים השחוקים בשתל. קיימות תצורות אנטומיות והפוכות, והבחירה מושפעת ממצב השרוול המסובב ומצורת השקע.

למה לצפות בייעוץ אצל ד"ר וולפסון

ד"ר וולפסון, MD, FRCSC, FACS, הוא בעל הסמכת בורד (Board Certified) בארצות הברית ובקנדה. הייעוץ מתחיל בשאלה כיצד הכתף מגבילה את יומכם, ולא בהחלטה על ניתוח. הוא יבדוק את המפרק, יסקור או יזמין הדמיה, ויסביר את הממצאים בשפה פשוטה.

עמוד זה מספק מידע כללי על דלקת מפרק הכתף ואינו מהווה ייעוץ רפואי. הוא אינו תחליף לבדיקה, הדמיה ואבחון על ידי רופא מוסמך. כל מקרה שונה ומצריך הערכה פרטנית. אם אתם סובלים מכאב חזק, עיוות בולט, אובדן תפקוד, חום, או פציעה מתאונה משמעותית, פנו לקבלת טיפול רפואי בהקדם.

צרו קשר עם ד"ר וולפסון אם ברצונכם לקבוע תור. אם אתם מטופלים חדשים, אנא קבעו את כל התורים לביקור אישי אצל ד"ר וולפסון בטלפון.

אם אתם גרים מחוץ לאזור המפרץ של סן פרנסיסקו, תוכלו לבקש ייעוץ טלפוני חינם עם ד"ר וולפסון להערכת המקרה שלכם. אנא התקשרו או שלחו לנו דוא"ל כדי לקבוע את הייעוץ החינמי שלכם.

התקשרו: (415) 221-4400

דוא"ל: [email protected]