קרע במניסקוס

מהו קרע במניסקוס

בכל ברך יש שני מניסקוסים, אחד בצד הפנימי ואחד בצד החיצוני. אלה כריות בצורת C של סחוס סיבי קשיח, עבות יותר בשוליים ודקות יותר לכיוון המרכז, המונחות כמו לוחיות מילוי בין הקצה המעוגל של עצם הירך לחלקה העליון השטוח של עצם השוק. הן מפזרות עומס, בולמות זעזועים, מוסיפות יציבות ועוזרות לברך לנוע בצורה חלקה. אובדן רקמת מניסקוס משמעו שיותר כוח עובר ישירות דרך הסחוס המפרקי, ולכן המנתחים משמרים אותה היכן שניתן.

קרעים מתרחשים בשתי דרכים עיקריות. קרע פתאומי מתרחש בדרך כלל בפיתול, בשינוי כיוון חד, בסיבוב על הרגל או בטאקל, לעיתים קרובות כשכף הרגל נעוצה בקרקע, והוא שכיח בספורט. קרע ניווני מתפתח עם הזמן ככל שהרקמה מאבדת מגמישותה עם הגיל, ותנועה רגילה, כמו פיתול לא נוח בקימה מכיסא, עשויה להספיק. קרעים מתוארים לפי צורה ומיקום, והמיקום חשוב: לשוליים החיצוניים יש אספקת דם ואילו לחלק הפנימי יש מעט מאוד, וזה משפיע מאוד על השאלה אם קרע יכול להחלים.

תסמינים שלעיתים קרובות מביאים אנשים לפנות לרופא

• כאב לאורך קו המפרק, בצד הפנימי או החיצוני של הברך
• נפיחות המתפתחת במשך שעות ולא באופן מיידי
• תפיסה, נקישה או תחושה שמשהו תפוס בתוך הברך
• ברך שננעלת או אינה מתיישרת במלואה
• כאב בכריעה, בפיתול, או בכניסה למכונית וביציאה ממנה
• קריסה של הברך המרגישה שונה מחוסר יציבות של הרצועות

כיצד מתבצעת ההערכה

ההערכה מתחילה באופן שבו התסמינים החלו, שכן פציעת פיתול והופעה הדרגתית מרמזות על סוגי קרע שונים. הבדיקה כוללת מישוש לאורך קו המפרק לאיתור רגישות, בדיקה עד כמה הברך מתכופפת ומתיישרת, ותמרונים שבהם הברך מכופפת ומסובבת. הרצועות מוערכות באותו זמן, משום שקרעים במניסקוס מלווים לעיתים קרובות פציעות ברצועות. צילומי רנטגן אינם מראים את המניסקוס, אך משמשים לחיפוש דלקת מפרקים, גופים חופשיים וגורמים גרמיים אחרים. MRI מראה את המניסקוס עצמו, ומפורש יחד עם הבדיקה הגופנית ולא בפני עצמו, שכן קרעים עשויים להופיע בהדמיה מבלי להיות מקור הכאב.

אפשרויות הטיפול בקווים כלליים

קרעים רבים במניסקוס, במיוחד ניווניים, מטופלים תחילה ללא ניתוח. הדבר עשוי לכלול:

• הרגעת הברך. הפחתת נפיחות וגירוי ושינוי פעילויות מעוררות כאב.
• פיזיותרפיה. שחזור טווח התנועה ובנייה מחדש של השרירים התומכים בברך ומפחיתים את העומס עליה.
• זריקות. סוגים שעשויים להידון עבור ברך כואבת ומגורה, במיוחד כאשר קיימת במקביל דלקת מפרקים.

ניתוח עשוי לעלות לדיון כאשר התסמינים נמשכים או כאשר דפוס הקרע מחייב זאת:

• הערכה וטיפול ארתרוסקופיים. הסתכלות בהנחיית מצלמה לתוך הברך, עם תיקון או גיזום של הקרע בהתאם לממצאים.
• שיקול דחוף לברך נעולה. מקטע שזז ממקומו וחוסם תנועה מטופל כבעיה דחופה יותר.

למה לצפות בייעוץ אצל ד"ר וולפסון

ד"ר וולפסון הוא בעל הסמכת בורד (Board Certified) בארצות הברית ובקנדה, ונוקט גישה שמרנית כלפי ניתוח כאשר מסלול שמרני הוא סביר. הייעוץ כולל את אופן התרחשות הקרע, בדיקה של הברך, סקירת ההדמיה בהקשר של התסמינים שלכם, והאם טיפול פיזיותרפי או פרוצדורה ארתרוסקופית מתאימים למצבכם. ייעוץ טלפוני חינם זמין למטופלים מחוץ לאזור המפרץ.

דף זה מספק מידע כללי על קרעים במניסקוס ואינו מהווה ייעוץ רפואי. הוא אינו תחליף לבדיקה, להדמיה ולאבחון על ידי רופא מוסמך. כל מקרה שונה ומחייב הערכה פרטנית. אם אתם סובלים מכאב חזק, מעיוות בולט, מאובדן תפקוד, מחום, או מפציעה כתוצאה מתאונה משמעותית, פנו לקבלת טיפול רפואי בהקדם.

צרו קשר עם ד"ר וולפסון אם ברצונכם לקבוע תור. אם אתם מטופלים חדשים, אנא קבעו את כל התורים לביקור אישי אצל ד"ר וולפסון בטלפון.

אם אתם גרים מחוץ לאזור המפרץ של סן פרנסיסקו, תוכלו לבקש ייעוץ טלפוני חינם עם ד"ר וולפסון להערכת המקרה שלכם. אנא התקשרו או שלחו לנו דוא"ל כדי לקבוע את הייעוץ החינמי שלכם.

התקשרו: (415) 221-4400

דוא"ל: [email protected]