פציעות טניס

מהן פציעות ספורט מחבט

חבטת טניס היא שרשרת. הכוח מתחיל בקרקע, עולה דרך הרגליים והירכיים, מסתובב דרך הגו, ומועבר דרך הכתף, המרפק ושורש כף היד אל המחבט. כאשר כל חוליה עושה את חלקה, אף רקמה בודדת אינה עמוסה יתר על המידה. כאשר חוליה אחת נוקשה, חלשה או פועלת בתזמון לקוי, החוליות שבהמשך סופגות יותר, והרקמה שנכנעת היא לעיתים קרובות לא המקום שבו הבעיה התחילה. זו הסיבה שפציעות ספורט מחבט הן בדרך כלל פציעות שימוש-יתר ולא תאונה.

אתרים מסוימים חוזרים על עצמם. במרפק, אחיזה חוזרת וחבטות בקהנד מגרות את הגידים המחברים את מיישרי שורש כף היד לבליטה החיצונית של עצם הזרוע, מצב המכונה אפיקונדיליטיס לטרלי ובשמו העממי "מרפק טניס"; אותו תהליך בצד הפנימי מערב את גידי הכופפים. בכתף, הגשות וחבטות מעל הראש מעמיסות על השרוול המסובב, לעיתים קרובות לצד תנועה משובשת של עצם השכם. שורש כף היד סופג את הזעזוע של פגיעה לא מרכזית בכדור ושל טופספין כבד. נמוך יותר, ההתחלות והעצירות החדות והחיתוכים הצידיים של משחק המגרש מעמיסים על גיד הפיקה, מסובבים את הברך, ומסכנים את הרצועות החיצוניות של הקרסול. משטח המגרש, הגדרות המחבט והיקף המשחק כולם משפיעים על האופן שבו העומסים הללו מגיעים.

תסמינים שלעיתים קרובות מביאים אנשים לפנות לרופא

• כאב בצד החיצוני או הפנימי של המרפק בעת אחיזה או לחיצת ידיים.
• כאב בכתף במהלך ההגשה, לעיתים עם אובדן כוח לקראת סוף המשחק.
• כאב בשורש כף היד בצד הזרת, או נקישות בעת סיבוב האמה.
• כאב ממש מתחת לפיקת הברך, המחמיר בדחיפה, בנחיתה או במדרגות.
• כאב שמתחיל לאחר המשחק, לאחר מכן מופיע במהלך המשחק, ולבסוף נמשך גם במנוחה.

כיצד מתבצעת ההערכה

ההערכה מסתכלת מעבר לנקודה הכואבת. הבודק מאתר את הרגישות, בוחן את השרירים המעורבים ומשחזר את התנועה הכואבת, אך בודק גם את החוליות שמעל ומתחת: שליטה בעצם השכם בתלונה על המרפק, גמישות הירך והגו בתלונה על הכתף, תנועת השוק והקרסול בתלונה על הברך. היסטוריית המשחק שלכם היא חלק מהבדיקה, שכן שינוי בהיקף, במשטח או בטכניקה הוא לעיתים קרובות מה שהפך עומס נסבל לפציעה. הדמיה עונה על שאלה ספציפית: צילומי רנטגן מראים עצם, בעוד אולטרסאונד ו-MRI מראים גיד, רצועה וסחוס כאשר יש חשד לקרע. לא כל פציעת שימוש-יתר מצריכה סריקה.

אפשרויות הטיפול בקווים כלליים

רובן מטופלות ללא ניתוח, תוך התייחסות הן לרקמה המגורה והן למה שהעמיס עליה.

• התאמת העומס. התאמת היקף המשחק כך שהרקמה לא תיפצע שוב ושוב.
• שיקום. חיזוק הדרגתי של הגיד הפגוע ושל החוליות שעשו מעט מדי.
• סקירת ציוד וטכניקה. ייתכן שכדאי לבחון עם מאמן את גודל האחיזה, מתח המיתרים ומכניקת החבטה.
• סדים תומכים וזריקות. רצועות נגד-כוח (Counterforce) או מגני קרסול לבעיות מסוימות; זריקת קורטיקוסטרואידים ופלזמה עשירה בטסיות (PRP) עשויות להידון בבעיות גיד נבחרות.

ניתוח הוא חלק קטן יותר מהתמונה, ובדרך כלל עולה לדיון כאשר קיים קרע מבני או כאשר התסמינים נמשכים למרות טיפול לא-ניתוחי שבוצע כראוי.

• ניתוחים ארתרוסקופיים. משמשים לקרעים במניסקוס, נזק לסחוס, שברי רקמה חופשיים או פגיעה בשרוול המסובב.
• ניתוחי גידים. הטריה או תיקון של רקמת גיד שעברה ניוון כרוני במרפק, בכתף או בקרסול.
• שחזור רצועה. נשקל בפציעות המותירות מפרק לא יציב במהלך החיתוכים והסיבובים שספורט המגרש דורש.

למה לצפות בייעוץ אצל ד"ר וולפסון

ד"ר וולפסון מטפל בפציעות ספורט אצל ספורטאים תחרותיים ושחקנים חובבים כאחד, ומחפש את הטיפול השמרני ביותר שיפתור את הבעיה בפועל. הוא יבדוק את האזור הכואב ואת המפרקים שסביבו, ישאל על דפוס המשחק שלכם, ויסביר אילו ממצאים חשובים. כאשר יש התוויה לניתוח, הוא מעדיף טכניקות זעיר-פולשניות.

דף זה מספק מידע כללי על פציעות טניס וספורט מחבט ואינו מהווה ייעוץ רפואי. הוא אינו תחליף לבדיקה, להדמיה ולאבחון על ידי רופא מוסמך. כל מקרה שונה ומצריך הערכה פרטנית. אם יש לכם כאב חמור, עיוות בולט, אובדן תפקוד, חום, או פגיעה כתוצאה מתאונה משמעותית, פנו לקבלת טיפול רפואי ללא דיחוי.

צרו קשר עם ד"ר וולפסון אם ברצונכם לקבוע תור. אם אתם מטופלים חדשים, אנא קבעו את כל התורים לביקור אישי אצל ד"ר וולפסון בטלפון.

אם אתם גרים מחוץ לאזור המפרץ של סן פרנסיסקו, תוכלו לבקש ייעוץ טלפוני חינם עם ד"ר וולפסון להערכת המקרה שלכם. אנא התקשרו או שלחו לנו דוא"ל כדי לקבוע את הייעוץ החינמי שלכם.

התקשרו: (415) 221-4400

דוא"ל: [email protected]