עיוותים: איחוי לקוי

מהם איחוי לקוי ועיוות עצם

כאשר שבר מתאחה כשהשברים אינם ביישור המקורי שלהם, העצם מאוחה אך צורתה השתנתה. שינוי זה לובש כמה צורות, לעיתים קרובות בשילוב: זווית (אנגולציה), שבה העצם כפופה; סיבוב (רוטציה), שבו מקטע אחד מסובב ביחס לשני; וקיצור, שבו אבד אורך. עיוות אינו תמיד תוצאה של שבר. הוא יכול לנבוע גם מפגיעה בלוחית הגדילה בילדות, מזיהום בעצם, מניתוח קודם או ממצב מולד.

הגפיים פועלות כשרשראות מקושרות, ולכן עיוות במקטע אחד משנה את אופן מעבר העומס דרך המפרקים שמעליו ושמתחתיו. עצם שהתאחתה בזווית עלולה לרכז לחץ על חלק אחד ממשטח המפרק במקום לפזר אותו באופן אחיד. חלק מהאיחויים הלקויים ניכרים בעיקר כהבדל במראה; אחרים מפריעים להליכה או לאחיזה, ועלולים לתרום לכאב המתפתח זמן רב לאחר שהפציעה התאחתה.

תסמינים שלעיתים קרובות מביאים אנשים לפנות לרופא

• גפה שנראית כפופה, מסובבת, קצרה יותר או שונה מהצד השני
• כאב במפרק שמעל או שמתחת לשבר ישן, ולא במקום השבר עצמו
• צליעה או שינוי בדפוס ההליכה
• אובדן סיבוב האמה, או קושי במיקום כף היד למשימות יומיומיות
• טווח תנועה מופחת, או תחושה שהגפה נתפסת בסוף התנועה

כיצד מעריכים עיוות

ההערכה משלבת ממצאים קליניים עם מדידה קפדנית בהדמיה. הבדיקה הגופנית בוחנת את היישור בעמידה, את ניידות המפרקים שמעל ומתחת לעיוות, ואת התנהגות הגפה במהלך ההליכה. ההדמיה כוללת בדרך כלל צילומי רנטגן המקיפים את הגפה כולה ולא מקטע אחד, שכן ניתן לשפוט את היישור רק ביחס למפרקים בשני הקצוות. CT מועיל לעיתים קרובות להגדרת הסיבוב, שקשה למדוד בצילומים רגילים.

אפשרויות הטיפול בקווים כלליים

עיוות אינו תמיד מחייב תיקון. כאשר התסמינים קלים או שהשינוי בצורה נסבל היטב, ניתן לשקול תחילה אמצעים לא-ניתוחיים.

• מעקב. עיוות שאינו גורם לתסמינים עשוי פשוט להיות במעקב, תוך תשומת לב לשאלה האם מפרקים סמוכים מושפעים לאורך זמן.
• התאמת נעליים ומדרסים. הגבהות, מדרסים או סדים יכולים לפצות על הבדלי אורך או לחלק מחדש את העומס.
• פיזיותרפיה. עבודה על כוח, גמישות והליכה עשויה לעזור להתמודד עם הדרישות שעיוות מציב על המפרקים הסמוכים.

ניתן לדון בתיקון ניתוחי כאשר עיוות גורם לכאב, מגביל תפקוד, או נראה כמסכן מפרק.

• אוסטאוטומיה. העצם נחתכת באופן מתוכנן וממוקמת מחדש ביישור מתוקן, ולאחר מכן מקובעת בקיבוע פנימי עד להתאחותה.
• תיקון הדרגתי באמצעות מסגרת חיצונית. מסגרת טבעתית מאפשרת להתאים את היישור, הסיבוב והאורך בצעדים קטנים לאורך זמן, על פי עקרונות שיטת אילזרוב. אפשרות זו נשקלת לעיתים קרובות כאשר התיקון גדול או משולב עם הארכה.
• שחזור משולב. כאשר עיוות מלווה בשבר שמעולם לא התאחה או בזיהום קודם, ניתן לתכנן את התיקון יחד עם הטיפול בבעיות אלה.

למה לצפות בייעוץ אצל ד"ר וולפסון

ד"ר וולפסון הוכשר בשיטת אילזרוב להארכת גפיים, שחזור ותיקון עיוותים, ומטפל במטופלים ששבריהם התאחו במנח לקוי או שסובלים מעיוות בעקבות זיהום או ניתוח קודם. הייעוץ מתחיל בדרך כלל בהערכה של הגפה כולה, משום שמטרת התיקון היא גפה המתפקדת כמכלול. עמודים קשורים מתארים אי-איחוי ו- הבדל באורך הרגליים.

עמוד זה מספק מידע כללי על איחוי לקוי ועיוותי גפיים ואינו מהווה ייעוץ רפואי. הוא אינו תחליף לבדיקה, הדמיה ואבחון על ידי רופא מוסמך. כל מקרה שונה ומחייב הערכה פרטנית. אם אתם סובלים מכאב חזק, עיוות בולט, אובדן תפקוד, חום, או פציעה מתאונה משמעותית, פנו לטיפול רפואי בהקדם.

צרו קשר עם ד"ר וולפסון אם ברצונכם לקבוע תור. אם אתם מטופלים חדשים, אנא קבעו את כל התורים לביקור אישי אצל ד"ר וולפסון בטלפון.

אם אתם גרים מחוץ לאזור המפרץ של סן פרנסיסקו, תוכלו לבקש ייעוץ טלפוני חינם עם ד"ר וולפסון להערכת המקרה שלכם. אנא התקשרו או שלחו לנו דוא"ל כדי לקבוע את הייעוץ החינמי שלכם.

התקשרו: (415) 221-4400

דוא"ל: [email protected]