Низкий рост

Что такое низкий рост

Низкий рост — это описание, а не диагноз сам по себе. Он может быть вариантом нормы, как у человека, который просто ниже среднего и во всех остальных отношениях здоров, а может быть и признаком основного заболевания. Рост — один из показателей, по которым клиницисты следят за здоровьем ребёнка, поэтому характер роста, отклоняющийся от ожидаемого, обычно изучают, а не считают заведомо безобидным или серьёзным.

Важное с ортопедической точки зрения различие — между пропорциональным и непропорциональным низким ростом. При пропорциональном варианте тело в целом меньше, но его части сохраняют обычное соотношение друг с другом. При непропорциональном варианте это соотношение нарушено — чаще всего конечности короткие относительно туловища, и среди причин — скелетные заболевания, такие как ахондроплазия. В обеих группах причины весьма разнообразны: семейный низкий рост, факторы питания, дефицит гормонов, хронические заболевания и генетические состояния. Ортопедическая помощь требуется там, где вовлечён сам скелет: пропорции конечностей, угловые деформации ног, ось позвоночника, механика суставов и, в отдельных ситуациях, удлинение конечностей.

Почему обращаются за мнением ортопеда

• Конечности, которые выглядят короткими относительно туловища, или размах рук, не соответствующий росту
• Искривление или другая угловая деформация ног
• Характер роста, который педиатр хочет оценить с точки зрения скелета
• Боль в суставах или спине, предположительно связанная с пропорциями или осью скелета
• Желание понять, является ли удлинение конечностей или коррекция деформаций возможным вариантом

Как проводится обследование

Оценка обычно начинается за пределами ортопедии: с измерений роста, фиксируемых в динамике, семейного анамнеза и обследований, назначаемых педиатром или эндокринологом для поиска гормональных, алиментарных, генетических или системных причин. Ортопедическая часть — это исследование скелета: измерение сегментов конечностей и туловища, оценка оси ног, осмотр тазобедренных и коленных суставов и позвоночника, а также визуализация вовлечённых областей. Рентгенограммы показывают форму и пропорции костей, а у ребёнка дают информацию об оставшемся потенциале роста. Цель — понять, что определяет данный характер роста, прежде чем обсуждать какое-либо вмешательство.

Варианты лечения в общих чертах

Многим людям с низким ростом ортопедическое лечение не требуется. Когда помощь оказывается, она направлена на конкретные проблемы, а не на рост как таковой.

• Наблюдение. Отслеживание оси конечностей, функции суставов и — у детей — роста в динамике, чтобы изменения выявлялись по мере их развития.
• Медицинская помощь по линии других специальностей. Если выявлена эндокринная, алиментарная или системная причина, лечение проводят курирующие её врачи.
• Поддерживающие меры. При конкретных затруднениях могут обсуждаться физиотерапия, рекомендации по физической активности, подбор обуви и адаптивные стратегии.

Хирургические варианты существуют и подбираются индивидуально, а решение о том, рассматривать ли их, принимается после обстоятельного обсуждения с пациентом и семьёй.

• Коррекция деформаций. Угловая или ротационная деформация конечностей может быть исправлена хирургически — либо за одну операцию, либо постепенно с помощью аппарата внешней фиксации.
• Удлинение конечностей. Кость можно пересечь, а затем раздвигать очень малыми ежедневными шагами, так что в расширяющемся промежутке образуется новая кость. По методу Илизарова это выполняется у детей и взрослых, при этом в ходе того же лечения корректируется и ось конечности.

Чего ожидать на консультации у доктора Вольфсона

Доктор Вольфсон прошёл обучение методу Илизарова в области удлинения конечностей, реконструкции и коррекции деформаций и проводит оценку пациентов с непропорциональной длиной конечностей и деформациями конечностей. Консультация — это в той же мере беседа, что и осмотр: что показывают измерения и визуализация и что ортопедическое вмешательство изменит, а что — нет. Ничего не решается за один визит, а помощь координируется с уже участвующими специалистами. Наша страница разница в длине конечностей посвящена именно различиям между двумя конечностями.

Эта страница содержит общую информацию о низком росте и не является медицинской рекомендацией. Она не заменяет осмотр, визуализацию и постановку диагноза квалифицированным врачом. Каждый случай индивидуален и требует отдельной оценки. Если у вас сильная боль, явная деформация, утрата функции, повышенная температура или травма в результате серьёзного происшествия, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Свяжитесь с доктором Вольфсоном, если вы хотите записаться на приём. Если вы новый пациент, пожалуйста, записывайтесь на все очные приёмы к доктору Вольфсону по телефону.

Если вы живёте за пределами района залива Сан-Франциско, вы можете запросить бесплатную телефонную консультацию с доктором Вольфсоном для оценки вашего случая. Пожалуйста, позвоните или напишите нам по электронной почте, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Позвонить: (415) 221-4400

Эл. почта: [email protected]