שברים ופריקות בעצמות

מהם שברים ופריקות

עצם היא רקמה חיה, והיא נכשלת כאשר הכוח המופעל עליה עולה על מה שהיא מסוגלת לספוג, בין אם מנפילה, מהתנגשות במגרש, מתאונת דרכים או, בעצם מוחלשת, ממעידה רגילה. שברים מתוארים כסגורים, כאשר העור נותר שלם, או פתוחים, כאשר פצע מחבר בין העצם השבורה לסביבה החיצונית. פציעות פתוחות מטופלות בדחיפות רבה יותר משום שעצם חשופה עלולה להזדהם.

מנתחים מתארים גם את דפוס השבר: רוחבי לרוחב העצם, אלכסוני בזווית, ספירלי לאחר פציעת פיתול, נעוץ כאשר מקטע אחד נדחק לתוך אחר, ושבר דחיסה, הנראה לרוב בעמוד השדרה. שברי שיער ושברי מאמץ הם שברים לא שלמים המתפתחים בהדרגה תחת העמסה חוזרת, ולכן הם מופיעים אצל רצים וספורטאים אחרים. פריקה היא בעיה שונה: קצות העצמות היוצרים מפרק נפרדים זה מזה, תוך מתיחה או קריעה של הרצועות המחזיקות אותם יחד. כתפיים, אצבעות, מרפקים, פיקות ברך וירכיים יכולים כולם להיפרק, וחלק מהפציעות משלבות את שני הדברים.

תסמינים שלעיתים קרובות מביאים אנשים לפנות לרופא

• כאב פתאומי לאחר פציעה שאינו חולף
• נפיחות וחבורות, המופיעות לעיתים במהירות
• שינוי בצורה, בזווית או באורך של הגפה, או מפרק שנראה שלא במקומו
• חוסר יכולת להעמיס משקל על הרגל או להשתמש בזרוע באופן רגיל
• חוסר תחושה, עקצוץ, קור או שינוי צבע מעבר לאזור הפציעה
• כאב המתגבר במהלך שבועות של אימונים במקום להתחיל באירוע אחד

כיצד מעריכים פציעות אלה

ההערכה מתחילה בדרך כלל באופן שבו התרחשה הפציעה, מאחר שכיוון הכוח ועוצמתו מרמזים על מה שעלול היה להיפגע. לאחר מכן מתבצעת בדיקה, הכוללת זרימת דם, תחושה ותנועה מעבר לאזור הפציעה. צילומי רנטגן רגילים הם בדרך כלל הבדיקה הראשונה, וניתן להוסיף CT או MRI כאשר הדפוס מורכב, כאשר מעורב משטח מפרק, או כאשר השבר אינו נראה בבירור. שברי מאמץ מסוימים קשים לזיהוי בשלב מוקדם ועשויים להצריך הדמיה חוזרת.

אפשרויות הטיפול בקווים כלליים

רבות מפציעות אלה מטופלות ללא ניתוח, בהתאם לעצם המעורבת וליציבות המפרק.

• קיבוע (אימוביליזציה). גבס, סד, מגף אורתופדי, סד תומך או מתלה מחזיקים את העצם או המפרק במצב מוגן בזמן שההחלמה מתרחשת.
• החזרה סגורה (רדוקציה סגורה). ניתן להחזיר מפרק פרוק או שבר שהוסט למקומו ללא חתך.
• שיקום. העמסה הדרגתית וטיפול מודרך עשויים לשמש להחזרת התנועה והכוח ברגע שההחלמה מאפשרת זאת.

ניתן לדון בניתוח כאשר לא ניתן להחזיק את שברי העצם במצב מקובל, כאשר מעורב משטח מפרק, כאשר השבר פתוח, או כאשר המפרק נותר לא יציב.

• קיבוע פנימי. פלטות, ברגים, מסמרים או חוטי מתכת מחזיקים את העצם במצב המתוקן מבפנים.
• קיבוע חיצוני. מסגרת חיצונית לגפה, המחוברת באמצעות פינים או חוטי מתכת, יכולה לייצב פציעות עם נפיחות חמורה, נזק לרקמות הרכות או אובדן עצם.
• ייצוב המפרק. רצועות קרועות או משטחי מפרק שבורים עשויים לעבור תיקון כאשר חוסר היציבות נמשך.

למה לצפות בייעוץ אצל ד"ר וולפסון

ד"ר וולפסון הוא בעל הסמכת בורד (Board Certified) בארצות הברית ובקנדה, ועיסוקו מקיף פציעות חריפות וכן את הבעיות העלולות לבוא בעקבותיהן. ייעוץ כולל בדרך כלל את ההדמיה שלכם, את האפשרויות הרלוונטיות לפציעה שלכם, ואת ההיגיון מאחורי כל אחת מהן. הדפים שלנו בנושא טיפול בשברים, אי-איחוי ו- איחוי לקוי מתארים מה קורה כאשר ההחלמה אינה מתנהלת כמתוכנן.

דף זה מספק מידע כללי על שברים ופריקות ואינו מהווה ייעוץ רפואי. הוא אינו תחליף לבדיקה, הדמיה ואבחון על ידי רופא מוסמך. כל מקרה שונה ומחייב הערכה פרטנית. אם אתם סובלים מכאב חמור, עיוות בולט, אובדן תפקוד, חום, או פציעה מתאונה משמעותית, פנו לקבלת טיפול רפואי בהקדם.

צרו קשר עם ד"ר וולפסון אם ברצונכם לקבוע תור. אם אתם מטופלים חדשים, אנא קבעו את כל התורים לביקור אישי אצל ד"ר וולפסון בטלפון.

אם אתם גרים מחוץ לאזור המפרץ של סן פרנסיסקו, תוכלו לבקש ייעוץ טלפוני חינם עם ד"ר וולפסון להערכת המקרה שלכם. אנא התקשרו או שלחו לנו דוא"ל כדי לקבוע את הייעוץ החינמי שלכם.

התקשרו: (415) 221-4400

דוא"ל: [email protected]