Переломы костей и вывихи

Что такое переломы и вывихи

Кость — живая ткань, и она ломается, когда приложенная к ней сила превышает то, что она способна выдержать, будь то падение, столкновение на спортивной площадке, автомобильная авария или, при ослабленной кости, обычное спотыкание. Переломы описывают как закрытые, когда кожа остаётся целой, или открытые, когда рана соединяет сломанную кость с внешней средой. Открытые травмы лечат более срочно, поскольку обнажённая кость может быть загрязнена.

Хирурги также описывают характер перелома: поперечный — поперёк кости, косой — под углом, спиральный (винтообразный) — после скручивающей травмы, вколоченный — когда один отломок вклинивается в другой, и компрессионный, чаще всего наблюдаемый в позвоночнике. Волосовидные переломы (трещины) и стрессовые (усталостные) переломы — это неполные переломы, которые развиваются постепенно при повторяющихся нагрузках, поэтому они встречаются у бегунов и других спортсменов. Вывих — это другая проблема: концы костей, образующих сустав, расходятся, растягивая или разрывая удерживающие их связки. Вывихнуться могут плечо, пальцы, локти, надколенники и тазобедренные суставы, а некоторые травмы сочетают и то и другое.

Симптомы, с которыми часто обращаются

• Внезапная боль после травмы, которая не проходит
• Отёк и кровоподтёк, иногда появляющиеся быстро
• Изменение формы, оси или длины конечности либо сустав, который выглядит смещённым
• Невозможность опереться на ногу или нормально пользоваться рукой
• Онемение, покалывание, похолодание или изменение цвета кожи ниже места травмы
• Боль, нарастающая в течение недель тренировок, а не возникшая после одного события

Как обследуют при этих травмах

Обследование обычно начинается с выяснения того, как произошла травма, поскольку направление и сила воздействия подсказывают, что могло быть повреждено. Затем следует осмотр, включая оценку кровообращения, чувствительности и движений ниже места травмы. Обычное первое исследование — рентгенография; при сложном характере перелома, вовлечении суставной поверхности или недостаточной видимости могут быть добавлены КТ или МРТ. Некоторые стрессовые переломы трудно увидеть на ранней стадии, и может потребоваться повторное исследование.

Варианты лечения в общих чертах

Многие из этих травм лечат без операции, в зависимости от вовлечённой кости и стабильности сустава.

• Иммобилизация. Гипсовая повязка, шина, ортопедический ботинок, ортез или косыночная повязка удерживают кость или сустав в защищённом положении на время заживления.
• Закрытая репозиция (вправление). Вывихнутый сустав или перелом со смещением могут быть возвращены в правильное положение без разреза.
• Реабилитация. Постепенное увеличение нагрузки и занятия под наблюдением специалиста могут использоваться для восстановления подвижности и силы, когда это позволяет заживление.

Операция может обсуждаться, когда отломки невозможно удержать в приемлемом положении, когда вовлечена суставная поверхность, когда перелом открытый или когда сустав остаётся нестабильным.

• Внутренняя фиксация (остеосинтез). Пластины, винты, стержни или спицы удерживают кость в исправленном положении изнутри.
• Внешняя (наружная) фиксация. Аппарат (рама) снаружи конечности, соединённый с костью стержнями или спицами, может стабилизировать травмы с выраженным отёком, повреждением мягких тканей или потерей костной ткани.
• Стабилизация сустава. Разорванные связки или переломы суставных поверхностей могут быть восстановлены, если нестабильность сохраняется.

Чего ожидать на консультации у доктора Вольфсона

Доктор Вольфсон сертифицирован (Board Certified) в США и Канаде, и его практика охватывает как острые травмы, так и проблемы, которые могут за ними последовать. Консультация обычно включает изучение ваших снимков, варианты, применимые к вашей травме, и обоснование каждого из них. Наши страницы по темам лечение переломов, несращение и неправильное сращение рассказывают о том, что происходит, когда заживление идёт не по плану.

Эта страница содержит общую информацию о переломах и вывихах и не является медицинской рекомендацией. Она не заменяет осмотр, обследование с помощью методов визуализации и постановку диагноза квалифицированным врачом. Каждый случай индивидуален и требует отдельной оценки. При сильной боли, явной деформации, утрате функции, повышении температуры или травме в результате серьёзного происшествия незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Свяжитесь с доктором Вольфсоном, если вы хотите записаться на приём. Если вы новый пациент, пожалуйста, записывайтесь на все очные приёмы к доктору Вольфсону по телефону.

Если вы живёте за пределами района залива Сан-Франциско, вы можете запросить бесплатную телефонную консультацию с доктором Вольфсоном для оценки вашего случая. Пожалуйста, позвоните или напишите нам по электронной почте, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Позвонить: (415) 221-4400

Эл. почта: [email protected]